“因为有你们,保住了我的右臂。长大后,我要立志当一名好医生!”11月20日,12岁的小周同学出院时坚定地对南华大学附属第三医院医务人员说。
原来,11月2日,小周同学因摔伤致右上肢疼痛、流血、伴活动受限1小时入住我院骨科。
接诊的汤晗医师发现患者右肘关节内侧皮肤撕裂,可见骨折断端外露,伤口渗血较多,右肘关节活动受限,右桡动脉搏动未扪及,右手诸指感觉活动可,指端皮温降低,毛细血管充盈时间延长,情况紧急,急需手术。汤晗医师立即请血管外科熊国祚教授和骨科主任张志强及麻醉科医师会诊,对患者进行了综合评估,针对手术方法、麻醉方式等进行了全面讨论与分析。在与家属沟通后,手术团队决定对患者立即实施手术。
在手术麻醉科密切配合下,医护人员迅速完成术前准备。熊国祚教授、张志强副主任医师、廖军主治医师、汤晗等硬核团队开始行“右肱骨远端开放骨折切开复位+克氏针内固定+肱动脉断裂静脉移植术”。团队在行血管神经探查时,发现患者肱动脉、肱静脉完全断裂,且断端血管内膜损伤严重,直接缝合血管术后发生血栓堵塞血管风险较高,经讨论后决定行血管移植手术。每一个步骤、每一个动作,团队都需要使出小心翼翼的“绣花”功夫,仔细谨慎,不容任何偏差。精雕细琢“绣”出鲜活生机,从夜幕降临到次日凌晨,整个手术持续了6个小时之久,成功将患者断裂的肱动脉接通。当苍白的手指渐渐红润,冰冷的皮肤慢慢温暖起来,这一刻,所有参与手术医护人员的心终于放了下来,他们仿佛听到了血液汩汩流动的美好声音。
术后,熊国祚去病房查看患者状态,对术后治疗提出了宝贵意见。医护团队密切观察患者的指端血供,每日检测皮温、肢体感觉……经过骨科医护人员精心治疗和护理,小周同学成功保留了肢体,且右手臂功能也不断恢复。
该手术成功实施让患者就近得到有效及时的治疗,提高了患者愈后和满意度,同时大大也提高了多学科联动协作的效率和质量,从而为患者提供更全面、更有效的治疗。
(文:汤晗 王子彦;编辑:邹丽;审核:王悠 熊国祚 吴小慧)